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    室性心动过速的类型有哪几种

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    病情描述:

    室性心动过速的类型有哪几种

    曹君娴
    曹君娴主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院

    擅长: 冠心病、高血压、心肌病、肺动脉高压、肺栓塞、心律失常、心力衰竭等常见疾病的药物治疗。

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    1、普通型室性心动过速:分持续性与阵发性,心电图出现三个或以上的宽大畸形的QRS波连续出现,心室率常为100~250次/分。
    2、尖端扭转型室性心动过速:是多形性室性心动过速的一种特殊类型,因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位连续扭转而得名,频率为200~250次/分。
    3、加速性室性心动自主心律:其发生机制与自律性增加有关,心电图通常表现为连续发生3~10个起源于心室的QRS波群,心率通常为60~100次/分。心动过速的开始与终止呈渐进性,跟随于一个室性期前收缩之后或当心室起搏点加速至超过窦性频率时发生。
    根据发作的持续时间分类:
    4、非持续性室速:每次发作持续时间30s,或室性QRS波群连续出现的数目<100个。
    5、持续性室速:每次发作持续30s以上,或室性QRS波群连续出现的数目>100个,不能自行终止者。
    6、无休止性室速:不间断反复发作,其间可有窦性心律,但大部分时间为室速。
    根据QRS-T波群特征分类:
    7、单形性室性心动过速:自始至终QRS波群形态一致或接近一致。
    8、多形性室性心动过速:QRS波群呈多种不同形态。
    9、双向性室性心动过速:QRS波群形态和方向交替出现,肢体导联QRS波群主波方向正负交替变化,或胸导联呈左右束支传导阻滞图形交替变化,或电压交替改变。
    根据发病机理分类:
    10、折返性室速:激动在心室内快速折返形成室速。
    11、自律性室速室:内异位起搏点自律性增高引起的室速。
    12、触发活动性室速:早期后除极和延迟后除极诱发的室速。
    13、并行心律性室速:室速的起搏点周围存在着传入阻滞,窦性激动夺获心室后仍不能改变室速的节律,室性并行心律的频率高于窦性心律时,便产生并行心律性室速。并行心律常伴外出阻滞,故其频率多数较慢,在70~140次/分,心电图中RR间期常有较大差异,可见房室分离、心室夺获和融合波,室速终止后可见并行心律性室性期前收缩。
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