头部有紧绷感，一般是发生了头皮下帽状腱膜慢性收缩，以及慢性炎症。这种肌筋膜炎如果持续存在，就会造成头部紧绷，压迫感、沉重感，有时患者会主诉像戴帽子一样。如果持续时间长，就称为慢性紧张性头痛。持续时间短，就称为发作性紧张型头痛。而导致这种肌筋膜炎常见原因是颈椎病，或者焦虑状态。
颈椎病会导致颈椎生理弧度变直，牵拉到后颈部肌肉，而后颈部肌肉和帽状腱膜直接相连，会引起其紧绷，并产生慢性炎症。
焦虑则一般是有想事情多、脑子乱、安静不下来、烦躁，导致情绪紧绷，伴有睡眠障碍、多梦、易醒、睡眠质量差，白天常常感到头昏、疲劳、四肢乏力等，同时头部产生这种紧张感。
两种疾病治疗有所不同，由颈椎病引起，以使用肌松剂为主，比如乙哌立松、复方氯唑沙宗。由焦虑状态所引起，在使用上述药物同时，还要加用抗焦虑药物，比如多虑平、度洛西汀。