前置血管的病因及发病机制仍未明确，孕妇妊娠合并前置胎盘、低置胎盘、帆状胎盘、脐带边缘插入、副胎盘或分叶状胎盘、人类辅助生殖技术、多胎妊娠等高危因素时应予以重视。此外子宫内膜创伤和子宫内感染以及多次子宫手术史均可能诱发前置血管的发生。
一、主要病因
1、胎盘或脐带异常：胎盘或脐带异常会增加前置血管发生风险，包括帆状胎盘、妊娠中期前置胎盘、副胎盘或分叶状胎盘、脐带插入异常等。胎盘开始种植于底蜕膜，随着妊娠的进展，胎盘向血液灌注更好的区域伸展。使原来附着于中央部位的脐带逐步变为偏心以致边缘附着，而围绕于附着部位的胎盘子叶退化成光滑绒毛膜，最终发展成脐带的帆状附着。也可能开始时脐带附着正常，随后叶状绒毛为寻找血供较好的蜕膜部位，以摄取更多的营养单向生长伸展。脐带掉队，其附着处的绒毛因营养不良而萎缩，变为平滑绒毛膜。
2、多胎妊娠：多个胎儿为了摄取更多营养而分散血管生长，延伸至子宫颈内口处，从而可能形成前置血管。如双胎妊娠时，2个紧靠着床的囊胚因争夺地盘而较常发生脐带帆状附着。
3、辅助生殖技术：如体外受精-胚胎移植受孕的孕妇，其前置血管发病率更高。
二、诱发因素
1、子宫内感染：药物或病毒随血流进入子宫和胎盘，从而影响胎儿脐带的生长发育。
2、子宫内膜受创：母体子宫内膜受创，不利于胎儿正常生长发育。