肩膀上长了一个包，考虑是脂肪瘤的可能性比较大，患者可以去医院普通外科就诊，通过做超声检查来判断包块的性质。如果是脂肪瘤，包块小于4公分，就可以观察，暂时不进行手术治疗。因为大于4公分的脂肪瘤可以考虑手术治疗，在包块皮肤表面做一个切口，将脂肪瘤完整切除，手术后及时换药，手术后一周左右就可以拆线，做这种手术后是不需要使用抗生素来消炎的。