颅底骨折的典型症状需根据患者骨折类型所决定。可有脑脊液漏、熊猫眼、视力模糊等不良症状，颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼，颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂，则可发生致命性鼻出血或耳出血，相关神经受损也会出现相应的症状。
一、典型症状
1、颅前窝骨折：患者会出现眶周皮下及球结膜下形成瘀血斑，称之熊猫眼征。骨折处脑膜破裂时，出现脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气；还可引起嗅神经和视神经损伤。
2、颅中窝骨折：患者会出现脑脊液耳漏，如鼓膜完好，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤，还可伤及脑垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经，如果伤及颈内动脉海绵窦段，可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼。颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂，则可发生致命性鼻出血或耳出血。
3、颅后窝骨折：患者多在伤后2～3日出现乳突部皮下瘀血，还可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血。
二、伴随症状
1、颅前窝骨折如伴有神经和视神经损伤，患者可伴随视力减退、嗅觉减退、视力或嗅觉丧失等。
2、颅中窝骨折如损伤颈内动脉海绵窦，可出现搏动性突眼，损伤面神经或听神经，可伴随周围性面瘫及听力下降或丧失。
3、颅后窝骨折如伴有高位颈椎骨折时尚可出现个别或全部后组颅神经受累的症状，如声音嘶哑、吞咽困难、四肢瘫痪等表现。
三、其他症状
病情较为严重的患者，可出现意识障碍、瞳孔变化等不良症状。如颅底骨折合并颅脑出血，出现言语不清、头痛、视物双影的症状。