冠心病是指心脏的供血动脉也就是冠状动脉发生狭窄，堵塞血管导致心肌供血不足，严重的可以引起心肌梗死，心脏扩大心力衰竭，临床上主要表现为心绞痛、心肌梗死，胸闷气急，心力衰竭。高血压心脏病是由于血压增高导致心脏要克服更多的压力才能够把血射入主动脉，由于心脏面临的压力高，心脏收缩率要增强，可导致心肌肥厚，出现严重的心肌肥厚会伴有心脏间质的增生，最终可引起心脏收缩功能和舒张功能的下降，临床上会表现为胸闷气促，双下肢浮肿等情况。最关键的鉴别点在于冠心病做冠状动脉的CT或造影会有影像上的改变，而高血压性心脏病冠状动脉是正常的，当然二者可以合并存在。