甲减最主要的临床症状是低代谢和交感神经兴奋性下降，甲状腺功能减退起病非常隐匿，很多病人没有典型症状，主要表现的是怕冷、浮肿、体重明显增加、容易疲劳、记忆力减退、反应迟钝。
甲状腺功能减退的患者食欲往往不好，还有胃肠蠕动慢、容易便秘、心跳缓慢、心肌收缩力明显缺乏，甚至严重出现心力衰竭、心包积液。甲减的患者还可以出现女性月经的紊乱、月经量多，男性有可能造成生育能力下降、性欲减退。医生会根据临床症状测定甲状腺激素的水平，同时做甲状腺超声，为甲状腺功能减退的患者诊断明确，进行左甲状腺激素替代治疗。在治疗期间医生会嘱咐定期复查，不能自行的减药或停药，经过甲状腺激素替代治疗，甲减各种症状都能够完全缓解。