发生直肠癌肝转移的患者，有一小部分能够有机会治愈，取决于肿瘤在肝脏转移的部位、数目以及是否有其他器官出现转移。最好的情况是直肠癌在肝脏上有转移，但是只有一个较小的转移病灶，而且转移灶不是处在肝门部不能切除的位置，可以通过新辅助治疗以后进行手术外科根治性切除，将转移病灶和原发病灶一同做完手术，术后再辅助以化学治疗的手段，部分患者能达到5年，甚至10年的生存期，达到临床治愈的效果。
对于身体状况比较差的，特别是肝内有多发病灶，不适合做肝叶切除的患者，以及还有其他部位有多发转移的情况，没有办法做根治性切除。要进行放疗化疗，还有靶向治疗以及根据基因分型进行免疫治疗，很难达到根治效果。