无论是大三阳还是小三阳，均经血液，体液，母婴等途径感染，中国以母婴垂直传播为主，小三阳多为乙肝慢性期，一般传染性低。传播方式如通过拔牙，共用剃须刀，吸毒，夫妻生活均可感染，有输血过程中，献血者在乙肝病毒窗口期，不能检测到，后被感染，部分医院胃镜检查未严格消毒，引起医源性感染。减少乙肝感染，需要保护性抗体。