1、老年腹膜间皮瘤按病理学分类分为两种亚型：
（1）低度恶性囊性腹膜间皮瘤：常见于中老年女性，常位于盆腔内并可侵及腹膜外，轻至中度异型，可呈乳头状增生或化生，恶性程度低，甚至认为是良性肿瘤。
（2）恶性腹膜间皮瘤：肿瘤呈单个或多个分散生长，同时累及脏层和壁层腹膜，按形态分为弥漫性和局限性，局限性恶性程度较低，弥漫性恶性程度高，预后差，及时治疗能改善预后。
2、腹膜间皮瘤也可按组织学分类分为三种类型：
（1）纤维性间皮瘤：多见于局限性间皮瘤，肿瘤细胞由梭形细胞组成，细胞呈长梭形，伴有多少不等的胶原纤维。
（2）上皮样间皮瘤：最多见于弥漫性间皮瘤中，肿瘤细胞呈立方形或多角形，呈不同的分化形态，可形成高分化管状或乳头状结构。也可呈未分化的片块状瘤组织，肿瘤细胞大小不一，呈实性，为结缔组织所包绕。
（3）混合型间皮瘤：又称双向分化的间皮瘤，在同一个肿瘤内伴有纤维及上皮两种成分。混合性间皮瘤肿瘤组织由上皮样细胞及肉瘤样成分组成，形态类似滑膜肉瘤。