重度脂肪肝肝功能正常时可以暂时不用护肝药物治疗，主要以积极控制引起脂肪肝的病因为主，如控制饮食，适当锻炼，减轻体重，彻底戒酒，避免滥用伤肝药物等，并需定期复查，密切监测病情变化，必要时可给予护肝药物干预治疗。脂肪肝患者的饮食管理非常重要，要限制高脂肪和高热量的食物，如油腻油炸食物，动物内脏，奶油等，要多吃蔬菜水果和富含优质蛋白的食物，少吃辛辣刺激食物，控制每餐主食的量，不要暴饮暴食。如果脂肪肝合并有糖尿病，高血脂和高血压等代谢综合征，则需应用相应的降糖药，降脂药和降压药物来控制相应病症。