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    低钾血症会有哪些症状表现

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    低钾血症会有哪些症状表现

    潘永源
    潘永源主任医师首都医科大学宣武医院

    擅长: 内分泌科各种常见疾病的诊治以及疑难内分泌综合征的诊治,如糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、高血压、骨质疏松、高尿酸血症、肥胖等疾病。

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    低钾血症患者主要表现为肌无力、心律失常、乏力、腹胀等。慢性轻型者的症状轻或无症状,急性而迅速发生的重型者症状往往很重,甚至致命。
    1、消化系统:低钾血症可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低钾血症患者可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。
    2、心血管系统:低血钾时一般为心肌兴奋性増强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外,还可引起心肌张力减低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等。
    3、神经肌肉系统:表现为神经、肌肉应激性减退,出现四肢肌肉软弱无力、软瘫、腱反射迟钝或消失等神经症状,严重者会出现呼吸困难,甚至昏迷。
    4、泌尿系统:长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。
    5、酸碱平衡紊乱:低钾血症可导致代谢性碱中毒。
    6、周期性瘫痪:以双下肢为主的肢体软弱无力,部分患者症状可自行缓解,个别患者发病持续可达数日。
    7、中枢神经系统表现:患者可能出现精神萎靡、嗜睡、昏迷等情况。
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