肱骨内上髁炎的治疗方法有哪些
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肱骨内上髁炎的治疗方法有哪些

王雷副主任医师重庆医科大学附属第一医院
擅长: 诊治肩肘腕手骨折脱位、急慢性疼痛、肌腱神经韧带损伤等泛上肢疾病。
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肱骨内上髁炎的治疗,首先考虑非手术治疗,包括一段时间的休息、停止刺激运动、夜间康复等。另外,中医按摩推拿治疗对本病疗效较好,使肘关节逐渐恢复正常活动。
一、一般治疗
1、休息、局部热敷或外用红花油。
2、对于症状重、发病急者,可用三角巾悬吊患肢,腕部制动1~2周。
二、药物治疗
1、主要为非甾类抗炎药,如双氯芬酸,可以促进炎症吸收。
2、糖皮质激素,局部注射糖皮质激素药物,如氢化可的松,可以用于短期解除疼痛,加速康复。
3、在肱骨外上髁压痛最明显处可注射利多卡因、维生素B12、复方倍他米松注射液,以缓解疼痛,加速炎症吸收。
三、手术治疗
对经久不愈反复发作的顽固性肱骨内上髁炎,开放手术是可靠的治疗方法。可采用U形腱瓣的方法,既能彻底的清除退变组织,又能进行可靠的修复,以保证屈肌总腱的稳定性。对于合并尺神经病变的患者,建议预防性松解和前置尺神经。
四、物理治疗
可在压痛点处进行激光、超激光等治疗。这样可减少手肘部的压力,促进恢复,同时减少复发几率。
五、中医治疗
1、推滚前臂活血法:病人仰卧位,平臂伸肘。术者位于伤侧,坐于低凳上,先用一手掌自下而上推前臂腕屈肌数遍;继之,用手肘小鱼际部往返滚腕屈肌3~5分钟,以达到活血之目的。
2、揉搓局部散瘀法:病人仰卧位。术者用手掌或大鱼际部反复揉搓病变局部3~5分钟,以达到散瘀消炎及祛痛之目的。
3、推按伸屈回旋法:病人仍取仰卧位。术者用一手拇指按压于肘内侧疼痛部位,另手握伤肢腕部,两手协同推按、屈伸及回旋肘关节,以达到剥离粘连,滑利关节之目的。
4、旋臂过伸理筋法:病人取坐位。术者立于伤侧,用一手托握伤肘,另手握伤肢腕部,先将肘关节屈曲、前臂外旋,并嘱病人充分伸腕,然后迅速用力托肘,将肘关节过伸;继之,在肘过伸位用中、无名二指推理,按压该肌腱数遍,已达舒筋之目的。
一、一般治疗
1、休息、局部热敷或外用红花油。
2、对于症状重、发病急者,可用三角巾悬吊患肢,腕部制动1~2周。
二、药物治疗
1、主要为非甾类抗炎药,如双氯芬酸,可以促进炎症吸收。
2、糖皮质激素,局部注射糖皮质激素药物,如氢化可的松,可以用于短期解除疼痛,加速康复。
3、在肱骨外上髁压痛最明显处可注射利多卡因、维生素B12、复方倍他米松注射液,以缓解疼痛,加速炎症吸收。
三、手术治疗
对经久不愈反复发作的顽固性肱骨内上髁炎,开放手术是可靠的治疗方法。可采用U形腱瓣的方法,既能彻底的清除退变组织,又能进行可靠的修复,以保证屈肌总腱的稳定性。对于合并尺神经病变的患者,建议预防性松解和前置尺神经。
四、物理治疗
可在压痛点处进行激光、超激光等治疗。这样可减少手肘部的压力,促进恢复,同时减少复发几率。
五、中医治疗
1、推滚前臂活血法:病人仰卧位,平臂伸肘。术者位于伤侧,坐于低凳上,先用一手掌自下而上推前臂腕屈肌数遍;继之,用手肘小鱼际部往返滚腕屈肌3~5分钟,以达到活血之目的。
2、揉搓局部散瘀法:病人仰卧位。术者用手掌或大鱼际部反复揉搓病变局部3~5分钟,以达到散瘀消炎及祛痛之目的。
3、推按伸屈回旋法:病人仍取仰卧位。术者用一手拇指按压于肘内侧疼痛部位,另手握伤肢腕部,两手协同推按、屈伸及回旋肘关节,以达到剥离粘连,滑利关节之目的。
4、旋臂过伸理筋法:病人取坐位。术者立于伤侧,用一手托握伤肘,另手握伤肢腕部,先将肘关节屈曲、前臂外旋,并嘱病人充分伸腕,然后迅速用力托肘,将肘关节过伸;继之,在肘过伸位用中、无名二指推理,按压该肌腱数遍,已达舒筋之目的。
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