肾积水的分级如下：
1、肾盂的宽度超过5-10mm为轻度积水，一般不伴有明显的临床症状，定期观察即可。有时长期的憋尿，也会导致肾轻度积水。
2、当肾盂的宽度超过1-2cm，为中度积水，有时会出现腰疼。
3、当肾盂的宽度超过2-3cm或者以上时，会出现重度积水。个别患者肾积水的容量可以达到1000ml以上，为巨大肾积水。
发现肾积水后，尤其是重度肾积水的患者，必须找到梗阻的部位和原因，进行进一步的处理。