胸膜炎吃阿莫西林好还是罗红霉素好
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胸膜炎吃阿莫西林好还是罗红霉素好

宋志芳主任医师上海交通大学医学院附属新华医院
擅长: 各种危重病抢救与综合救治,尤其是急慢性呼吸衰竭抢救与呼吸机应用、各种类型休克、心肺脑复苏、各种类型感染抗感染治疗、水电解质紊乱与酸碱平衡纠正、多脏器功能不全或衰竭(MODS/MOF)预防与治疗、慢性呼吸衰竭缓解期治疗等
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胸膜炎的患者,吃阿莫西林好还是吃罗红霉素好,应根据情况来分析,首先要区分胸膜炎是否是感染所导致。如果是感染导致的胸膜炎,还要分析感染的致病菌种类,如果导致胸膜炎的致病菌是衣原体、支原体,则用罗红霉素比用阿莫西林好。
如果导致胸膜炎的致病菌是细菌,无论是革兰氏阳性菌,还是革兰氏阴性菌,则用阿莫西林好。因为阿莫西林和罗红霉素,虽然都是广谱抗生素,但是阿莫西林的抗菌谱更加倾向于细菌,而罗红霉素除了细菌以外,更加倾向于衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等。因此盲目的说胸膜炎患者服用阿莫西林好,还是服用罗红霉素好,并不能做出正确的判断,只有分析判断导致胸膜炎的病原菌是哪一种,才能考虑吃哪一种抗生素为好。
如果导致胸膜炎的致病菌是细菌,无论是革兰氏阳性菌,还是革兰氏阴性菌,则用阿莫西林好。因为阿莫西林和罗红霉素,虽然都是广谱抗生素,但是阿莫西林的抗菌谱更加倾向于细菌,而罗红霉素除了细菌以外,更加倾向于衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等。因此盲目的说胸膜炎患者服用阿莫西林好,还是服用罗红霉素好,并不能做出正确的判断,只有分析判断导致胸膜炎的病原菌是哪一种,才能考虑吃哪一种抗生素为好。
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