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    发疹型药疹要做什么检查

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    发疹型药疹要做什么检查

    孙秋宁
    孙秋宁主任医师北京协和医院

    擅长: 面部美容相关性皮肤病及面部年轻化的微整性治疗,如面部年轻化的非手术的微整形治疗:肉毒素减轻眉间纹、眼角纹、额纹、矫正咬肌肥大(瘦脸)、腋下及手足多汗症等,透明质酸填充:面部组织缺损及矫正治疗:法令纹、木偶线、苹果肌、眼睑下陷等部位的矫正治疗;面部美容相关性皮肤病:青春期痤疮、头面部脂溢性皮炎、湿疹、面部色素沉着及色素脱失性皮肤病;面部美容相关的护肤指导、咨询;面部色素问题(太田痣、黄褐斑、雀斑、老年斑等)的激光及其联合治疗。自身免疫及感染性皮肤病,如局限及系统性硬皮病、细菌及真菌感染性皮肤病、甲病;常见的自身免疫性疾病,如银屑病、湿疹、白癜风等。

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    1、询问病史:医生可详细询问患者发疹前的用药情况,如药物名称、剂量、方法、起止时间以及用药过程中有无异常感觉与既往用药有无反应等。一般应追查到发疹前28天,最低限度也要追查到发疹前14天。查看所用药物是否是常见的引发发疹型药疹的药物,研讨药物与发疹在时间上的联系,从而判断是否符合药疹的潜伏期。
    2、视诊:从皮疹形态上判断,首先观察全身皮疹的颜色、形态及分布状态。如皮疹分布是淡红或暗红色、均匀分布、绝对的对称则提示可能是感染性发疹性疾病,从而排除药疹的可能性;如皮疹呈鲜红色,两侧分布不对称,有疏密相间现象以及分散皮疹与融合皮疹交互存在,则提示可能是药疹。
    其次,观察躯干及四肢伸侧和屈侧皮疹分布状态和皮疹发生顺序。如皮疹屈侧分布多于伸侧,皮疹不痒,顺向性或离心性发疹则提示可能是发疹性疾病;如皮疹分布伸侧密集有融合,分布多于屈侧呈则提示可能是药疹。
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