牙髓炎在做根管治疗的时候，会有一些疼痛，主要是在打局部麻醉的时候有点痛，一般可以在耐受的范围之内。麻醉后的治疗过程，一般不会有疼痛感。一般在局麻下开髓，如果病人可以耐受的话，就直接摘除牙髓，进行根管预备、根管封药，复诊无症状就进行根管充填完成治疗。或者是在局麻下开髓，先在髓腔内上杀神经的药，在药物的作用下，牙髓神经坏死，失去活力，再摘除牙髓，根管预备、根管充填，完成根管治疗。一部分的人会产生术后的反应，产生钝痛，但一般三天左右会消失。当然患有齿科恐惧症的患者或者儿童，可以采用笑气全麻下治疗，效果良好。