晚期输尿管癌的主要临床表现为输尿管肿瘤局部症状，和泌尿系统继发性临床表现。恶性肿瘤可以引发血尿，这种血尿可以是间歇性的肉眼血尿，也可以是镜下血尿，出血量较大的时候可以发生血块。由于输尿管恶性肿瘤的堵塞，可引起上段输尿管的阻塞，继发性引起肾盂积水，肾脏压迫性症状，肾皮质功能减弱，肾功能不全等症状，临床可以表现为持续性的钝痛，隐痛，也可引起腰背部疼痛。由于疾病晚期，部分患者增大的输尿管肿物，还可以压迫下腔静脉，引发继发性贫血，下尿路梗阻等表现。患者可以引发排尿困难，尿潴留，尿液引流不畅，部分患者可以引发泌尿系统感染等表现。