抗结核药物的一线药和二线药主要的区别：
1、从疗效上，一线药物要明显优于二线药物，一线药物大多都是杀菌药物，只有乙胺丁醇是抑菌药物。
2、从副作用上，一线药物的副作用明显要优于二线药物。所以二线药物从疗效和安全性上都低于一线药物，一般用于一线药物耐药或者是不能耐受一线药物时，才选择二类药物。
3、从价格上，一线药物药物低于二线药物，所以抗结核治疗时首先选择一线药物。
结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性疾病，容易复发和或者产生耐药性。所以抗结核治疗非常重要。不仅要杀灭结核杆菌，而且要防止耐药性的产生，杜绝或防止复发，所以结核治疗要选择早期、联合、适量以及规律的抗结核治疗，保证疗程足够。