急性坏疽性阑尾炎是阑尾局部或全部，因血供障碍导致阑尾管壁的坏死，或部分坏死的急性阑尾炎，坏死的部分呈暗红色或者紫黑色，易发生穿孔，形成弥漫性的腹膜炎。该型阑尾炎是属于重型阑尾炎，多见于儿童或老年人。急性坏疽性阑尾炎，因为其容易形成弥漫性腹膜炎，因此它的腹痛的表现就比一般的阑尾炎要严重。
一般的阑尾炎它的腹痛表现为转移性的右下腹痛，如果是坏疽以后，就会形成持续性的转移性右下腹痛，有可能会波及全腹。如果波及全腹的时候就容易引起全身的反应，包括发热、心率增加、寒颤等，可以出现中毒性的休克甚至死亡。在体检的时候右下腹有固定而明显的压痛，压痛部位多见于右下腹的麦氏点。另外腹膜的刺激症也有一些明显的表现，包括反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。如果出现急性坏疽性阑尾炎，就需要做手术来解除阑尾炎的表现，同时做完手术以后还要进行抗炎、抗感染等治疗。