急性共同性内斜视目前主要是保守治疗和手术治疗，内斜度较小，复视干扰不大者适于保守治疗，保守治疗0.5~1年，保守治疗无效者或内斜角度过大者选择手术治疗。
一、保守治疗
适于内斜度较小，复视干扰不大者，用最低度的三棱镜底向外，分别戴于双眼以中和复视，保守治疗0.5~1年。如内斜度数较大，待症状稳定后，以6个月以上为好，可采取手术治疗。
二、药物治疗
此病无有效药物治疗。
三、手术治疗
1、双眼内直肌后退：内斜视手术首选采用双眼内直肌后退，如有内直肌限制因素，行内直肌分离后退，如手术中未找到外直肌，伴较大度数的内斜视，需将垂直肌肉移位来代替外直肌功能。手术量的计算上，完全按照第二次内斜视检查的斜视度进行计算。
2、单眼内直肌后退加外直肌缩短术：单眼外直肌后退内直肌缩短，在对侧眼行内斜手术。外展受限的患者，内斜视的手术应该在第一次手术的术眼上进行，被动牵拉试验如无限制因素，行外直肌探查加强手术。