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    筋膜间隔区综合征会有哪些症状表现

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    筋膜间隔区综合征会有哪些症状表现

    王珏
    王珏主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长: 骨科疾病的微创治疗,精通脊柱(包括腰椎间盘突出症、复发性椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、胸椎管狭窄症、骨质疏松性椎体骨折、脊柱肿瘤、感染、结核、脊柱畸形等)、髋膝关节置换术及骨科畸形(包括斜颈、马蹄足、神经麻痹后遗畸形等),首创腰椎内镜下Mis-mlif微创彻底神经减压术。

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    筋膜间隔区综合征的典型症状包括肿胀、疼痛、感觉异常、活动障碍,部分患者出现患处皮肤略红,温度稍高,肿胀,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。常见并发症有感染、急性肾衰竭、坏死等。
    1、局部症状:2、疼痛:初以疼痛、麻木感、异样感为主,疼痛为伤肢深部广泛、剧烈的进行性灼痛。至晚期,因缺血严重,神经功能丧失,感觉亦消失,则无疼痛。一般患者对早期的麻木感和异样感很少申诉,而剧烈疼痛可视为本综合征的最早而且可能是唯一的主诉,应引起重视。
    (1)肤温升高:患部皮肤略红,肤温稍高。
    (2)肿胀:早期并不显著,但患部有严重压痛,并可感到局部组织张力增高。
    (3)感觉异常:受累神经支配的区域出现感觉过敏或迟钝,晚期感觉消火。其中两点分辨觉的消失和轻触觉的异常出现较早,较有诊断意义。
    (4)肌力变化:患肢肌力初则减弱,进而功能逐渐消失。患区内肌肉轻轻牵拉可引起剧烈疼痛。
    (5)患肢远侧脉搏和毛细血管充盈时间:发病时肢体肌内压不断增高,阻断肌肉组织内的血流,已有紧急切开筋膜间隔区的指征,但此压力还远远低于病人的收缩期血压。因此动脉仍能通行,并可在其远侧摸清动脉的搏动,毛细血管充盈时间仍属正常。但若任其发展,肌内压继续升高,远侧脉搏也将逐渐微弱,肢体苍白或紫绀,直至无脉。此外,若属动脉血管损伤,血流阻断引起筋膜间隔区综合征,开始就摸不到动脉脉搏。
    3、全身症状:患者表现为发热、口渴、心烦、尿黄、脉搏增快、血压下降等,但这些情况在已发生肌肉坏死的情况下才出现。
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