无症状性冠心病采用防治动脉粥样硬化的各种措施，以防止粥样斑块加重，促进粥样斑消退和冠状动脉侧支循环的建立。静息时心电图、放射性核素心肌显影或超声心动图已有明显心肌缺血改变者，宜适当减轻工作或选用硝酸酯、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂进行治疗，并且定期体检。
1、硝酸酯类药物：硝酸酯类药物是临床上使用时间最长的药物之一，其中硝酸甘油是稳定型心绞痛患者的常规缓解用药。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，防止发生耐药的最有效方法是保持足够长(8~10小时)的无药期。硝酸酯制剂可与β受体阻滞剂或钙通道阻断剂联合应用，比单独应用效果好。
2、抗血栓药物：抗血小板药物可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，所有没有禁忌证的冠心病患者均应该长期服用。
3、溶血栓药物：溶血栓药可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时，心电图出现典型S-T段抬高表现的急性心肌梗死者，如无禁忌证，应立即进行溶栓治疗。
4、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂既有抗心绞痛作用，又能预防心律失常，长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。使用时从小剂量开始，逐级增加剂量，剂量应该以将心率降低到目标范围内。
5、钙通道阻断剂：可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛，是变异型心绞痛的首选药物，地尔硫䓬和维拉帕米有减慢房室传导作用，因而不与β受体阻滞剂联用，以免出现心动过缓、高度房室传导阻滞。
6、肾素-血管紧张素系统抑制剂：肾素-血管紧张素系统抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可应用于已知冠心病患者的二级预防。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，或合并有糖尿病者，尤其应当使用此类药物。如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
7、他汀类药物：冠心病在改变生活习惯的基础上可给予他汀类药物，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗目标为下降到80mg/dl。