肾上腺腺瘤的临床表现主要是由于激素水平紊乱引起的，可出现糖、蛋白质、脂肪、电解质代谢紊乱和多脏器功能障碍等表现。
一、典型症状
1、功能性腺瘤：
（1）肾上腺皮质激素分泌增多者：向心性肥胖典型的表现是满月脸、水牛背、悬垂腹、颈部短粗和锁骨上窝脂肪垫，而四肢正常或偏瘦，称为向心性肥胖。
多血质和紫纹皮质醇增多症患者蛋白质合成下降，分解加速，机体长期处于负氮平衡。表现为皮肤菲薄、皮下毛细血管壁薄颜面发红，呈多血质；毛细血管脆性增加，轻微损伤易有瘀斑。
（2）醛固酮分泌增多者：高血压与醛固酮分泌过多引起水钠潴留及血管壁对去甲肾上腺素敏感性增高有关，是最常见、最早出现的症状。
低血钾在高血压病例中伴有自发性低血钾，且不明原因尿钾异常增高者，应首先考虑原醛症的诊断。
2、无功能性腺瘤：肿瘤无分泌功能，常无临床症状，不易被发现，多在尸检或手术时发现。
二、其他症状
1、功能性腺瘤：
（1）肾上腺皮质激素分泌增多者：机体抗感染力下降易罹患各种化脓性细菌、真菌、病毒感染，感染不易局限，易发展为败血症或毒血症。
生长发育障碍过量皮质醇会抑制生长激素的分泌，对性腺也有抑制作用，儿童期患者会表现为生长停滞、青春期延迟。
（2）醛固酮分泌增多者：a神经肌肉功能障碍与低钾血症的程度和病程有关，早期可能仅表现为感觉异常、麻木、隐痛，当病程发展到一定时期，则有典型的阵发性肌肉软弱及麻痹。
b肾脏表现长期慢性失钾致肾小管上皮细胞呈空泡变性，尿浓缩功能减退，出现低比重尿，伴多尿，尤其夜尿多，可达白天的两倍。
2、无功能性腺瘤：
（1）腰痛：瘤体较大者可有邻近脏器受压所引起的表现，如病侧腰部痛。
（2）发热：较大的肿瘤内可发生部分组织坏死、出血，从而出现发热等症状。