希刻劳和红霉素的区别主要在于类型不同、抗菌谱不同，以及临床应用范围的不同，具体如下：
1、类型不同：希刻劳是商品名，它的通用名为头孢克洛，属于头孢类抗生素，而红霉素属于大环内酯类抗生素；
2、抗菌谱不同：红霉素为大环内酯类抗生素，主要对革兰氏阳性菌以及支原体、衣原体、梅毒螺旋菌等具有抗菌活性，而头孢克洛为第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌、阴性菌以及厌氧菌等有抗菌活性；
3、其临床应用范围也不同。