患者需根据自身情况决定治疗周期，可选择药物治疗、手术治疗。药物治疗有糖皮质激素、抗CD20单克隆抗体、促血小板生成药物、免疫抑制剂等。手术治疗有脾切除，需根据具体情况决定。
一、药物治疗
1、糖皮质激素：包括醋酸泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等，达到疗效后尽快停药，不建议长期反复使用。
2、抗CD20单克隆抗体：激素治疗失败者可以用抗CD20的人鼠嵌合抗体静注，每周一次，连用4周。可有效清除体内B淋巴细胞，减少自身抗体生成。
3、促血小板生成药物：包括IL-11、重组人血小板生成素(rhTPO)、罗米司停(romiplostim)、艾曲泊帕(eltrombopag)等。此类药物的耐受性良好，副作用轻微，但骨髓纤维化、血栓形成的风险等尚待进一步观察。一般用于糖皮质激索治疗无效或难治性免疫性血小板减少性紫癜患者。
4、长春新碱：该药品常用语治疗血液系统疾病和癌症，常见的不良反应为能够引起外周神经症状，如手指麻木等情况。
5、环孢素A：主要用于难治性免疫性血小板减少性紫癜的治疗，口服可持续一年半以上。
6、其他药物：如硫唑嘌呤、环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂，以及达那唑、西罗莫司等药物。
二、手术治疗
免疫性血小板减少性紫癜患者必要时可以进行脾切除，脾切除治疗的近期有效率约为60% ~ 70% ,长期有效率30%。通常在切脾后24 ~48小时，血小板计数快速增加，手术后10天左右，血小板计数可达峰值。约2/3的患者脾切除后不久或数年后复发，可能与存在副脾有关。故术中仔细探查副脾并予切除非常重要，其适应症如下：
1、正规糖皮质激素治疗无效，病程6个月以上。
2、糖皮质激素治疗有效，但减量或停药复发，或需较大剂量(15mg/d以上)维持者。
3、使用糖皮质激素有禁忌者。