人工流产20天肚子还疼，需要看医生的，这是不正常的现象。这种情况考虑存在子宫内膜炎，盆腔炎而导致腹痛，因为人工流产手术是通过阴道进入宫腔进行手术操作，有可能将病菌带入宫腔内而感染。这种情况建议及时到医院就诊，妇科医生通过妇科检查做盆腔彩超检查或者取阴道分泌物做病原体的检查，可以明确诊断。积极的应用消炎药物抗炎治疗，炎症会逐渐治愈，肚子疼的症状也会消失。