脾手术的指征主要是包括：1.脾脏占位性病变，比如说脾肿瘤、脾囊肿、脾脓肿、脾血管瘤等。2.游走脾、脾梗死。3.脾功能亢进，既有肝硬化造成的脾功能亢进，也有血液系统疾病造成的脾功能亢进，比如说遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血、特发性血小板减少性紫癜、慢性淋巴细胞性白血病、霍奇金病等。4.脾破裂。这些疾病当发展到一定程度时，都可以考虑行脾切除术，既可以选择开放手术，也可以选择腹腔镜手术，由于腹腔镜手术效果最佳，创伤小，恢复快。