孕38周下腹部刺痛有下面几种情况：
第一、孕晚期胎儿长大了，胎动比较有力，胎动的时候触碰了子宫壁，引起子宫局部收缩，出现不适感、刺痛感。刺痛感是短暂的、阵发性的，胎动之后就会消失。
第二、下腹部刺痛，而且刺痛是长期的存在的，同时伴有尿频、尿急、尿痛，就要考虑是不是有膀胱炎。需要去医院查一下尿常规、尿培养，看看有没有菌尿，然后进一步治疗。
第三、孕晚期胎头要寻求下降到骨盆里去，俗称入盆。每当胎头下降的时候或试图下降的时候，可能会触碰到耻骨联合，然后引起短暂的刺痛感。
以上就是归纳总结的38周下腹部刺痛的原因。