右心衰竭要做什么检查
浏览 - 次
病情描述:
右心衰竭要做什么检查

郑春华主任医师首都儿科研究所附属儿童医院
擅长: 超声心动图诊断小儿各种心脏疾病及先心病,掌握小儿先心病的导管介入治疗手段。
已帮助20741人
向TA提问有用 (50)
1、心电图:心电图所见对右心衰竭的诊断是非特异性的,但它可以提供有价值的信息,还可以为筛查右心衰竭的病因提供线索。
2、X线胸片:X线胸片可显示导致右心衰竭的基础疾病表现,右心衰时普通X线征象可表现为心脏增大,主要以右心房、右心室为主。
3、超声心动图:超声心动图是筛查右心衰病因的重要手段,也可用于病情监测。心肌做功指数被认为是评价右室整体功能有价值指标,且不受心率、右室形状、前后负荷等因素影响,实时三维超声(RT-3DE)可与MRI三维成像媲美。
4、放射性核素显像:放射性核素显像可测定心室腔内收缩期、舒张期放射性计数变化来了解右心室功能,不受右心室形态影响,被认为是测定右心功能的可靠方法。
5、心脏核磁共振成像:心脏磁共振成像可以直接评估右心室大小、质量、形态和功能,右心衰竭时心脏核磁的表现包括右心室扩大、三尖瓣反流、右心室肥厚、室间隔变平或矛盾运动、右心室呈同心圆状。
6、血流动力学检查:当患者临床上怀疑右心衰竭,而非侵入性手段在技术上不可行,或者需要连续监测患者血流动力学的时候,它仍然不失为一种选择。根据不同部位的压力数值和图形,以及心排血量等参数,可较为准确地了解心脏的功能和前后负荷状态,并为某些疾病提供诊断支持。通过这些参数,可以计算肺循环阻力等,用于对病情的判断。血流动力学还是某些右心衰时治疗监测的重要手段,可以用于判断药物对肺动脉压的作用。
7、6分钟步行距离试验:6分钟步行距离试验是量化评价肺动脉高压、慢性心力衰竭患者运动能力、生活质量最重要的检查方法之一。在平坦的地面划出一段长30m的直线距离,患者在其间往返走动,步履缓急由患者根据自己的体力决定,患者可根据体力暂时休息或终止试验,6分钟后试验结束。活动距离<150m为重度心力衰竭,150~450m为中重度心力衰竭,活动距离>450m为轻度心力衰竭。此方法简便、易行,可为临床提供参考,有助于对心功能进行估计。
8、血清标志物:B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高为诊断心功能衰竭的公认的标志物,检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白。
2、X线胸片:X线胸片可显示导致右心衰竭的基础疾病表现,右心衰时普通X线征象可表现为心脏增大,主要以右心房、右心室为主。
3、超声心动图:超声心动图是筛查右心衰病因的重要手段,也可用于病情监测。心肌做功指数被认为是评价右室整体功能有价值指标,且不受心率、右室形状、前后负荷等因素影响,实时三维超声(RT-3DE)可与MRI三维成像媲美。
4、放射性核素显像:放射性核素显像可测定心室腔内收缩期、舒张期放射性计数变化来了解右心室功能,不受右心室形态影响,被认为是测定右心功能的可靠方法。
5、心脏核磁共振成像:心脏磁共振成像可以直接评估右心室大小、质量、形态和功能,右心衰竭时心脏核磁的表现包括右心室扩大、三尖瓣反流、右心室肥厚、室间隔变平或矛盾运动、右心室呈同心圆状。
6、血流动力学检查:当患者临床上怀疑右心衰竭,而非侵入性手段在技术上不可行,或者需要连续监测患者血流动力学的时候,它仍然不失为一种选择。根据不同部位的压力数值和图形,以及心排血量等参数,可较为准确地了解心脏的功能和前后负荷状态,并为某些疾病提供诊断支持。通过这些参数,可以计算肺循环阻力等,用于对病情的判断。血流动力学还是某些右心衰时治疗监测的重要手段,可以用于判断药物对肺动脉压的作用。
7、6分钟步行距离试验:6分钟步行距离试验是量化评价肺动脉高压、慢性心力衰竭患者运动能力、生活质量最重要的检查方法之一。在平坦的地面划出一段长30m的直线距离,患者在其间往返走动,步履缓急由患者根据自己的体力决定,患者可根据体力暂时休息或终止试验,6分钟后试验结束。活动距离<150m为重度心力衰竭,150~450m为中重度心力衰竭,活动距离>450m为轻度心力衰竭。此方法简便、易行,可为临床提供参考,有助于对心功能进行估计。
8、血清标志物:B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高为诊断心功能衰竭的公认的标志物,检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白。
小儿心内科医生推荐


