脑梗死病人呼吸总是不好的原因，主要有以下三点：1、脑梗死后容易发生肺部感染，肺部感染是脑血管病以后常见的并发症，是吸入性肺炎或者坠积性肺炎。吸入性肺炎大多和患者吞咽功能不好，容易呛咳，导致食物残渣或者呼吸道分泌物进入肺部深处。坠积性肺炎是因为患者卧床不起，活动减少，痰液不能很好排出。2、中枢性呼吸衰竭。脑梗死如果累及到呼吸中枢，可以使呼吸中枢发生功能抑制，导致患者呼吸困难、变浅，不能维持正常的呼吸和换气功能。3、舌根后坠呼吸道堵塞。许多脑梗死病人容易发生舌根后坠，特别在仰卧位时明显，导致气道阻塞，有明显的吸入性困难，只要侧卧症状就可以有所改善。