手上起小水泡而且伴有疼痛有两种可能，一种是单纯疱疹，另一种是汗疱疹。如果在非夏季发病，考虑单纯疱疹的可能性大，患者需要用抗病毒的药物，比如伐昔洛韦片，1次1片，1天2次，外用喷昔洛韦乳膏或者是阿昔洛韦乳膏，1天3次，用1周即可。如果是在春夏之交或者夏秋之交的时候出现这种症状，则汗疱疹的可能性比较大，患者需要口服抗过敏的药物，外用激素类药膏。