对于房性期前收缩治疗的首选药物，先应该评估患者是否存在器质性的心脏病，如果是器质性心脏病而导致的房性期前收缩，必须通过积极的治疗原发病来控制，例如可以通过手术治疗，如选择射频消融术，也可以通过对症治疗，例如选择维拉帕米、利多卡因、胺碘酮这些药物都能适当控制房性期前收缩，但是一定要根据患者的实际情况选择药物。
如果有基础性心脏病的患者，应该根据原发心脏病的情况，选择首选药物，对于房性期前收缩如果没有原发基础性、器质性心脏病的患者，一般无需治疗，通常通过改善患者的症状，并且去除诱因，患者就能够起到控制房性期前收缩的情况，例如生活方式的改变，就能够控制房性期前收缩。