乙肝5项145阳性，属于乙肝小三阳，说明体内感染了乙肝病毒，是否需要治疗，需要在医生指导下检查病毒DNA，肝功能，肝脏B超等评估病情，决定是否需要治疗，同时需要注意饮食，多吃含维生素c丰富的水果蔬菜，油腻不容易消化辛辣的食物不要吃，应该绝对禁止饮酒，以免导致肝细胞损伤，需要注意动态复查，经过积极治疗，如果体内产生保护性抗体，就可以把病毒清除掉，乙型肝炎就可以彻底被治疗痊愈的。