能做根治手术的结肠癌患者通常是这样的情况，患者的分期不算太晚，特别早的病人如果是结肠息肉的恶变，或者是癌变，如果在早期消化内镜看到病变，可以在肠镜下进行局部切除，达到治疗目的，如果能达到目的，那就不用外科大夫大动干戈了。再有一些特别晚的病人，不可能达到根治了，有些病人没法切除病灶，这时候外科大夫也无能为力。介于这两种之间的，就是外科大夫干预的病人，中期的病人是外科大夫能参与的，这些病人病灶相对比较深，临近可能有一些淋巴结转移，但是没有远处的转移，那么外科大夫通过手术可以达到完整切除，达到根治的目的。这些病人通常就是二期、三期的病人。四期的病人通常有远处转移，比如最多见的转移部位就是肝脏，结肠癌有50%以上的转移是在肝脏，还有一些肺的转移。在这些情况下，如果病灶是多发的，就有可能切不掉。这时候做原发灶的切除没有什么太大意义。一般会有多个学科来讨论，做手术有没有意义。这时候手术可能要斟酌进行。再就是肝脏和肺转移的病人，也不是绝对不能做，有些时候如果是比较单发的或者是比较少的病灶，医学上叫寡转移，就是数量比较少的转移，也是有可能做手术根治。如果遇到这样的情况千万不要马上放弃，在多个学科的讨论下，有可能有些远处转移的病灶也能得到根治。