首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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患者既不是特别早期的结肠息肉恶变或是癌前病变，也不是晚期无法根治的患者，介于这两种情况之间，这类患者适合进行结肠癌手术，患者病灶较深邻近可能有淋巴结转移，无远处转移，通过手术可完整切除，达到根治的目的。这些患者通常就是临床上的二期、三期的患者。
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能做根治手术的结肠癌患者通常是这样的情况，患者的分期不算太晚，特别早的病人如果是结肠息肉的恶变，或者是癌变，如果在早期消化内镜看到病变，可以在肠镜下进行局部切除，达到治疗目的，如果能达到目的，那就不用外科大夫大动干戈了。再有一些特别晚的病人，不可能达到根治了，有些病人没法切除病灶，这时候外科大夫也无能为力。介于这两种之间的，就是外科大夫干预的病人，中期的病人是外科大夫能参与的，这些病人病灶相对比较深，临近可能有一些淋巴结转移，但是没有远处的转移，那么外科大夫通过手术可以达到完整切除，达到根治的目的。这些病人通常就是二期、三期的病人。四期的病人通常有远处转移，比如最多见的转移部位就是肝脏，结肠癌有50%以上的转移是在肝脏，还有一些肺的转移。在这些情况下，如果病灶是多发的，就有可能切不掉。这时候做原发灶的切除没有什么太大意义。一般会有多个学科来讨论，做手术有没有意义。这时候手术可能要斟酌进行。再就是肝脏和肺转移的病人，也不是绝对不能做，有些时候如果是比较单发的或者是比较少的病灶，医学上叫寡转移，就是数量比较少的转移，也是有可能做手术根治。如果遇到这样的情况千万不要马上放弃，在多个学科的讨论下，有可能有些远处转移的病灶也能得到根治。
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(92622)
胰腺癌的患者能否做手术，其实很重要的一点，一个是它的位置，还有和血管之间的相邻关系，还有它是不... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2019/05/23播放(75653)
胰腺癌的患者能否做手术，其实很重要的一点，一个是它的位置，还有和血管之间的相邻关系，还有它是不...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2019/05/23播放(75653)
癫痫手术的适应症临床分为两类，一类是脑子里面存在明确的引起癫痫的结构改变，如肿瘤引起的癫痫；部... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/27播放(82277)
癫痫手术的适应症临床分为两类，一类是脑子里面存在明确的引起癫痫的结构改变，如肿瘤引起的癫痫；部...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/27播放(82277)
癫痫手术的适应症大概有两类，一类是脑子里面存在明确的引起癫痫的结构上的改变。举个例子，比如说颅内的一些肿瘤，脑膜瘤这个节细胞瘤这些肿瘤引起的癫痫，再有一类就是发育性的异常，比如说FCD就是局灶性皮层发育不良，就是颅内存在明确的引起癫痫原因的这一类患者，是要考虑积极手术治疗的，也是药物治疗无效。再有一类患者是经过了正规的药物治疗还是控制不理想的，所以这两大类患者是适合外科手术治疗的。
2017/10/17收听(21220)
结肠癌的患者比较适合吃稀软、好消化、有营养的食物，比如高蛋白食物、稀饭、烂面条、米汤、牛奶、豆... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(97457)
结肠癌的患者比较适合吃稀软、好消化、有营养的食物，比如高蛋白食物、稀饭、烂面条、米汤、牛奶、豆...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(97457)
"结肠癌术后前几天由于患者胃肠功能还未完全恢复，所以以流食或者半流食为主，包括米汤、稀饭、面条、面片汤、鸡汤、排骨汤、黑鱼汤等，这些食物有丰富的营养又不增加患者胃肠道的负担，也不会导致患者出现腹泻等情况。患者胃肠道完全恢复正常后应多吃纤维素类的饮食，因为研究表明结肠癌可能与多脂肪、少纤维的饮食有关。可以多吃富含有维生素的以及微量元素的食物，包括新鲜的蔬菜、水果、动物内脏等，同时也要多吃海带、紫菜、南瓜类食物。也需要吃含有丰富蛋白质的食物，比如鸡蛋、大豆、瘦肉、牛奶等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(84955)
结肠癌一旦诊断明确，需要做手术治疗。但是早期结肠癌实际上可以通过肠镜进行微创手术，这样就是开展... 赵航│长春市中心医院 2019/12/31播放(59192)
结肠癌一旦诊断明确，需要做手术治疗。但是早期结肠癌实际上可以通过肠镜进行微创手术，这样就是开展...
赵航│长春市中心医院
2019/12/31播放(59192)
"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，结肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术治疗，都是可以彻底治愈。结肠癌早期的病人，做手术主要目的是将肿瘤扩大切除。一般手术过程中，除了将肿瘤切除以外，还需要将肿瘤上下各10cm左右正常的肠管进行切除，从而达到彻底切除肿瘤的目的，手术后一般不需要进行化疗。如果是中期结肠癌的患者，除了切除肿瘤和肿瘤两边10cm左右的肠管以外，还需要做肿瘤周边淋巴结的清扫，手术后还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(98329)
"如果检查合格，没有明显的手术禁忌证，一般100-2000度之间的近视都可以通过手术来矫正，但是需要根据近视度数的不同，选择不同的手术，目前常用的近视手术包括激光近视手术以及眼内屈光手术，激光近视手术矫正近视的范围一般在100-1200度，其中包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术以及准分子激光手术。激光近视手术是一种角膜屈光手术，原理是通过激光切削角膜的基质组织，从而改变角膜曲率，达到矫正近视的目的，因此，其矫正范围和角膜厚度息息相关。通常来说，超过1200百度的近视，由于其角膜厚度的限制，不太适合进行激光手术。对于无法进行激光手术的近视患者，可以选择有晶体眼的人工晶状体植入手术来矫正近视，但是需要指出的是并不是所有的近视患者都可以通过手术治疗，在术前要进行严格的筛查。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(43091)
只要是真性肿瘤，只要确诊是畸胎瘤，应该越早手术越好。畸胎瘤在B超下诊断非常容易，因为畸胎瘤在B... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/08播放(79226)
只要是真性肿瘤，只要确诊是畸胎瘤，应该越早手术越好。畸胎瘤在B超下诊断非常容易，因为畸胎瘤在B...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/08播放(79226)
"畸胎瘤是女性常见肿瘤，尤其是年轻女性。畸胎瘤小于7-8cm适合手术，但是一定要选择正规医院进行检查。B超有特异表现，一般表现为卵巢囊肿，囊内有强回声光团。对于畸胎瘤首选手术治疗，行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。一般畸胎瘤不要超过7-8cm做手术较合适，如果过大，手术容易造成畸胎瘤术中破裂，流出的内容物有时会播散到盆腹腔，有时会继发术后感染或者复发。畸胎瘤手术要小心仔细，要尽量保留卵巢组织，不要对卵巢组织破坏过多，以免术后影响卵巢功能。畸胎瘤有一定的恶性率，一旦发现要尽早的手术治疗。畸胎瘤患者在进行手术后一定要注意身体调理，宜进食高蛋白、高维生素食物，保持大便通畅。同时也要注意多运动，多按摩身体。"
赵晓东│北京医院
2020/05/09收听(79419)
癫痫外科对于手术指征把握，首先是药物难治性手术，即经过药物治疗效果不好，临床上比较难控制，患者... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/19播放(84239)
癫痫外科对于手术指征把握，首先是药物难治性手术，即经过药物治疗效果不好，临床上比较难控制，患者...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/19播放(84239)
"癫痫病人符合以下条件之一的适合做手术：1、进行性的加重的癫痫病人适合做手术。2、对儿童生长发育影响。在新生儿和幼儿，长期的癫痫发作较易对正常的脑发育产生负作用。由于新生儿又处于脑的可塑阶段，癫痫病灶外的正常脑组织发育依赖感觉传导通路和临近的脑皮质的生理信号的刺激，而来于癫痫病灶的异常放电则形成异常的化学环境，造成皮质在突触、细胞膜水平的永久性异常发育。3、顽固性的癫痫，癫痫仍频繁发作的病例应考虑手术。4、癫痫对患者日常功能造成影响才考虑手术。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(58588)
"当畸胎瘤直径超过2-3cm以上，就可以进行手术的剥除。畸胎瘤认为是由于原始的生殖细胞发育而成，所以肿瘤内的结构比较复杂。在肿瘤内可以看到毛发、骨骼、牙齿、头皮，以及稀薄或黏稠的囊液等。畸胎瘤可以生长在身体的各处，最多见的是在卵巢，卵巢畸胎瘤约占卵巢肿瘤的20%左右。由于畸胎瘤绝大部分是良性病变，所以做的手术都是卵巢畸胎瘤的剥除术，而保留正常的卵巢。如果畸胎瘤的体积很小，在1-2cm的时候，深埋在卵巢内，从卵巢表面不易被发现，所以在做手术的时候成功率较低，或者在寻找肿物的时候，对卵巢的损伤较大。当肿瘤直径超过2-3cm以上，向卵巢外突出，肿瘤的定位会比较容易，在剥除的时候对卵巢的创伤就会比较小。所以做B超发现有畸胎瘤，一般直径在1-2cm厘米的时候，医生会告诉进行定期的检查。如果当它长大了做手术，时机会更合适。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(35727)
"一般近视度数在100-3000度都适合做近视眼手术，通常考虑进行近视眼手术方式不同，根据近视度数的不同选择不同的手术方式，常见手术方式如下：一、角膜激光手术：100-1200度之间的近视眼可以通过角膜激光手术来进行矫正，目前角膜激光手术方式比较多，有准分子激光手术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术、表面切削手术等，在术前要详细进行角膜厚度等方面的检查，看是否符合手术标准。二、晶体置入手术：对于1200-3000度之间的近视眼患者，适合做晶体置入手术来进行矫正，一般是晶体眼进行前房性人工晶体置入来矫正近视。在进行手术治疗近视眼前，患者到医院眼科进行详细的眼部检查，主要是眼睛前房和房角的情况，考虑是否能进行人工晶体置入性手术来治疗近视眼。如果患有近视眼，100-3000度可以做近视手术，具体手术方式，是否符合手术，都应该到医院进行检查来决定。"
李英│银川市中医医院
2021/07/27收听(45144)
"畸胎瘤是临床上比较常见的一种肿瘤，主要是由未发育成熟的三层胚胎组织形成的，分为良性和恶性畸胎瘤。如果术前能够确诊是畸胎瘤，尽量采取手术切除畸胎瘤。不论年龄和畸胎瘤的大小，都应该采取积极的手术治愈这种疾病。对于较小的或者位置比较表浅的，可以采取微创手术的方式。对于深部或者病情复杂的，可以采取传统开腹手术，进行畸胎瘤的切除手术。另外如果怀疑是恶性畸胎瘤，除了切除畸胎瘤的原发灶以外，还要进行适当的淋巴结清扫。对于恶性畸胎瘤，一定要做到早期诊断、早期手术，才能达到根治的效果。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/22收听(40416)
结肠癌患者建议吃一些低脂肪、高纤维素的食物，有利于肠道功能的恢复，低脂食物还包括炒菜的油少，还有一些脂肪类的东西少，尽量少吃油炸。红肉也是适当吃，不建议过量。建议主要是蔬菜水果要搭配，尽量饮食花样要多一些。五谷杂粮也建议尽量丰富，不建议吃精细加工的食物。蔬菜水果花样多一些，营养丰富，而且不偏食，不容易造成营养素的缺乏。纤维素含量高一些会好一些，精细食物，纤维素含量特别少，便秘的人比较多。一般不建议这样，粗纤维食物多了，粪便量也多，肠道经常排泄，这样会更好一些。粗纤维食物是可以吃的，但是刚开始的时候，术后恢复的时候可能要开始从流食、半流开始逐渐增加。都恢复了，已经进行正常饮食的时候，建议粗纤维食物适当可以多吃一些。烟酒尽量完全戒掉，适当控制体重。这些是比较建议做的事。
2017/07/10收听(56901)
结肠癌患者注意事项如下：1、术前饮食调理：饮食调理主要的目的是避免形成急性肠梗阻... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(76772)
结肠癌患者注意事项如下：
1、术前饮食调理：饮食调理主要的目的是避免形成急性肠梗阻...
王永刚│山西省人民医院
2020/11/29播放(76772)
结肠癌术后，根据相应生存方面的统计分析，患者5年的生存率可以达到48%。不同分期的结肠癌，生存... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/06播放(81872)
结肠癌术后，根据相应生存方面的统计分析，患者5年的生存率可以达到48%。不同分期的结肠癌，生存...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/06播放(81872)
"结肠癌的患者大便多数情况是会出现习惯以及性状改变，同时有可能会出现大便带血或者黑便的症状，因为结肠癌在结肠内部已经发生了病变，会导致肠蠕动而发生异常，大多数患者会出现大便次数多、大便变稀，通常表现每天3-4次大便，以稀便为主，有时是表现黄色的稀便，有时表现出黑便，以及排便以后有可能会有里急后重感，就是患者排便以后还有想继续排便的感觉。如果肿瘤比较大，肿瘤表面有破溃或者肿瘤表面有出血的时候，患者就有可能表现大便带血的症状。根据出血量的多少，大便的颜色是不同的，如果出血比较少，有可能表现是黑便，如果出血量比较多，有可能表现是大便带血或者鲜红色的血便。"
2020/03/11收听(62744)
宣武医院 李力卓
播放次数：2.94万
陕西省人民医院 宋斌
播放次数：4.04万
上海瑞金医院 张浩波
播放次数：2.45万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：9.77万
