当尾骨骨折时，配合X光影像检查，常可找出尾骨异常的位置。但是对于尾骨并无明显异常或局部的疼痛，且病症持续很久的时候，须注意是否有尾骨周围肌肉的慢性肌膜炎，例如提肛肌或肛门括约肌，这时应实施肛门指检以确定病灶所在。如果怀疑疼痛来源为尾骨附近的肿瘤所致，则应进行断层扫描或核磁共振检查。在治疗方面，使用非类固醇的止痛消炎药可以使疼痛缓解，在复健科还可以加上热敷或超音波治疗，疗效更好。由物理治疗师实施尾骨关节松动术，或拉张骨盆肌肉也可使症状获得显著改善。在座椅上可以放甜甜圈形状的软垫，以减少坐姿时尾骨所承受的压力。如果上述疗法都不见效，而尾骨有明显异常时，可以对局部疼痛部位施打少量类固醇，降低发炎反应。通常打完针后一周，症状可明显改善，必要时可在一个月后施打第二剂。尾骨痛的保守治疗可能需数周，甚至长达数个月的时间。倘使经过长时间保守治疗仍无改善，而尾骨关节有明显不稳定或松脱时，可以手术移除尾骨，而术后约需经过四到八个月的时间，症状才会改善。