医生登录
    极速咨询

    肝硬化腹水如何治

    浏览 -
    病情描述:

    肝硬化腹水如何治

    侯凤琴
    侯凤琴主任医师北京大学第一医院

    擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损害、肠道细菌感染及食道静脉曲张胃镜下套扎治疗。

    已帮助90477

    向TA提问
    肝硬化腹水的治疗,一般主要有以下几个方面:
    1、适当限盐限水:不能够过度限盐限水,否则也可以出现肾损害,所以前提是不能有渴的感觉,如果有渴的感觉还需要补充水分;
    2、应用利尿药:如果是初次出现腹水,一般利尿药从小剂量开始,根据利尿效果适当的增加剂量,同时还要注意监测电解质,尤其要注意低钾、低钠;
    3、补充白蛋白:如果患者有明显的白蛋白减低,这时需要补充白蛋白,否则利尿效果不会太理想;
    4、治疗低钠:如果患者有明显的低钠,可以应用托伐普坦。如果低钠水平非常严重,单纯利尿效果不好;
    5、放腹水:顽固性的腹水如果已经增加了利尿药,利尿效果不好,这时可以采用放腹水的方法,可以减轻腹腔压力;
    6、减轻门静脉压力:如果通过频繁的放腹水,腹水仍然属于顽固性,治疗效果不好,也可以应用TIPS治疗来减轻门脉的压力。但通常是采用前几种利尿的方法,如果确实效果不好才应用TIPS的治疗。
    感染内科医生推荐