此病发病的原因一般可分为两个方面，一种是原发性的耳石病，又称为特发性的耳石病，另一种是继发性的耳石病，它通常可继发于大多数的疾病，大多继发性的疾病为耳部实质性的疾病，例如耳毒性药物使用后对耳部的损害，慢性中耳炎、颈性眩晕等，各种疾病引起半规管炎症或缺血性损伤，都可以导致耳石症发生。