老年人手颤抖，在排除了系统性疾病及状态（低血糖、过度通气等），神经系统主要考虑帕金森病以及特发性震颤。帕金森病的主要症状之一是静止性震颤，常为首发症状，多开始于一侧上肢远端，静止时出现，随意运动时减轻或消失，紧张时加剧，呈4-6Hz“搓丸样”动作。特发性震颤是以震颤为唯一表现，表现为姿势性震颤和动作性震颤，多见于一侧上肢及双上肢，饮酒后可暂时减轻。