狂犬病需要与以下疾病相鉴别：
1、破伤风：破伤风可以有全身肌肉的阵发性痉挛，狂犬病的痉挛主要存在于咽喉部的肌肉，可以有明显的怕风、怕光、怕声的现象，而破伤风并没有。
2、病毒性脑膜炎：病毒性脑膜炎会有明显的脑膜刺激征，还可以出现意识障碍、精神异常，但也不会出现狂犬病典型的怕风、怕光、怕声及咽喉痉挛的现象。