2型糖尿病不同情况下，所选的最佳治疗药物不一样。患者血糖及糖化血红蛋白不高，胰岛素功能尚可的情况下（胰岛素功能可以通过做c肽释放试验查c肽水平来判定），优先选择口服降糖药，口服降糖药包括阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、吡格列酮等。如果患者空腹血糖超过13mmol/l，糖化血红蛋白超过10%，可以选择胰岛素，当然现在还有一些新型的药物，比如GLP-1受体激动剂比如利拉鲁肽，这种药物通常用于胰岛素抵抗严重的肥胖患者。所以2型糖尿病不同情况下，最佳选择治疗药物不一样。