伏格特-小柳-原田综合征的治疗 方法有哪些
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伏格特-小柳-原田综合征的治疗方法有哪些

聂红平主任医师北京大学第一医院
擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。
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因伏格特-小柳-原田综合征病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗,鉴于自身免疫性疾病,一般使用免疫抑制剂药物治疗,伏格特-小柳-原田综合征目前使用糖皮质激素治疗8个月左右,其他免疫抑制剂治疗一年左右。
一、药物治疗
1、糖皮质激素药物:如泼尼松,具有抗炎等免疫作用,适用于初发患者,常见副作用包括胃肠道反应、骨质疏松、精神障碍、柯兴征等。
2、环孢素:具有抑制T淋巴细胞,对体液免疫 也有抑制作用,适用于反复发作患者。主要毒性是肝、肾、心脏毒性。
3、滴眼液:前葡萄膜炎发作期、反复发作期可以使用糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药滴眼液治疗。
4、针对肿瘤坏死因子的生物制剂:一种是抗肿瘤坏死因子抗体,如英夫利昔单克隆抗体等,另一种是可溶性肿瘤坏死因子受体,如依那西普等,它们均可以阻断肿瘤坏死因子而发挥抗炎作用和免疫抑制作用。注意其毒副作用,如注射部位的红、肿、痛、痒等,继发感染、骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统改变等。
二、手术治疗
伏格特-小柳-原田综合征病患者可以考虑眼部注射糖皮质激素,如曲安奈德,适用于不能全身使用糖皮质激素的患者。
三、中医治疗
中医治疗伏格特-小柳-原田综合征,强调辨证施治,如应用甘露消毒散、封髓丹,泻白散方合治茵陈、黄芩、白蔻仁、石菖蒲、连翘、薄荷、黄柏、砂仁、桑皮、地骨皮、滑石、炙甘草、烫水蛭,可以减轻糖皮质激素引起的毒副作用。
一、药物治疗
1、糖皮质激素药物:如泼尼松,具有抗炎等免疫作用,适用于初发患者,常见副作用包括胃肠道反应、骨质疏松、精神障碍、柯兴征等。
2、环孢素:具有抑制T淋巴细胞,对体液免疫 也有抑制作用,适用于反复发作患者。主要毒性是肝、肾、心脏毒性。
3、滴眼液:前葡萄膜炎发作期、反复发作期可以使用糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药滴眼液治疗。
4、针对肿瘤坏死因子的生物制剂:一种是抗肿瘤坏死因子抗体,如英夫利昔单克隆抗体等,另一种是可溶性肿瘤坏死因子受体,如依那西普等,它们均可以阻断肿瘤坏死因子而发挥抗炎作用和免疫抑制作用。注意其毒副作用,如注射部位的红、肿、痛、痒等,继发感染、骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统改变等。
二、手术治疗
伏格特-小柳-原田综合征病患者可以考虑眼部注射糖皮质激素,如曲安奈德,适用于不能全身使用糖皮质激素的患者。
三、中医治疗
中医治疗伏格特-小柳-原田综合征,强调辨证施治,如应用甘露消毒散、封髓丹,泻白散方合治茵陈、黄芩、白蔻仁、石菖蒲、连翘、薄荷、黄柏、砂仁、桑皮、地骨皮、滑石、炙甘草、烫水蛭,可以减轻糖皮质激素引起的毒副作用。
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