大多数病人经药物治疗后症状缓解或停止发展，长期内科治疗无效的病人，可以考虑手术治疗。
一、药物治疗
药物治疗仅适用于减轻症状及促进溃疡愈合，对瓣膜功能及静脉曲张无作用。药物种类较多，有降低毛细血管通透性药物如七叶皂苷；改善血液流变学药物如己酮可可碱；改善微循环药物如前列腺素E1等。
二、手术治疗
1、大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。
2、大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。
3、大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手术外，尚应将不正常的交通支分别结扎和切断，或作大隐静脉剥脱术。
4、如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者，可将其入口段结扎切除，远侧段行剥脱术或注射硬化剂。
三、其他治疗
1、硬化剂治疗：下肢静脉曲张的硬化剂治疗适用于浅静脉主干无明显反流或反流已得到纠正的静脉曲张，适应证包括毛细血管扩张症、网状静脉曲张、孤立的静脉曲张、术后残留和复发的静脉曲张、难以耐受手术者。治疗的原理是向曲张的静脉内注入硬化剂后加压包扎，使静脉壁发生炎性反应相互粘连而闭塞。目前使用较多的硬化剂有鱼肝油酸钠、十四烷基硫酸钠和高渗盐水等，可使内皮细胞破坏并发生继发性纤维化。
2、加压治疗：在行走或站立时采用加压治疗可降低下肢浅静脉高压，同时可增加皮下组织间隙的张力以对抗毛细血管的高通透性，减轻下肢酸胀和水肿。通常根据病变范围选用合适的弹力袜。弹力袜的压力一般为4～5.33kPa(30～40mmHg)，压力梯度自下而上递减。在无弹力袜的情况下可采用弹力绷带，但缠绑压力较难掌握。应注意的是，在同时伴有下肢缺血表现时，禁忌使用。