空洞型肺结核多是感染结核分枝杆菌所致，若结核分枝杆菌数量较多，毒力较强，或人体免疫力较差，或本身就有肺部慢性疾病，便有很高概率发病。
1、接触了结核病病人，吸入带有结核分枝杆菌的飞沫。
2、居住环境卫生条件差，有利于结核分枝杆菌的藏匿，居住其中的人员更容易受到感染。
3、长期酗酒吸烟、营养不良、长期使用免疫抑制剂等，抗感染能力低下，受感染后更容易发病。