坐骨神经痛到底应该怎么治疗？我认为首先需要明确病因。坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出症；其次其它腰椎疾病也能引起类似于坐骨神经痛的症状；再者一些软组织的疾病，比如臀肌的筋膜炎或者梨状肌的综合征也能够产生类似于坐骨神经痛的症状。所以首先要分析、明确到底是什么原因引起来的坐骨神经痛，才能采用针对性的治疗方案。对于治疗来说，比如对于腰椎间盘突出症这种坐骨神经痛最常见的原因，对于大部分腰椎间盘突出症，可能都会采用保守治疗的方法，比如尽量卧床休息、减少活动、减少对神经的刺激，同时可以辅助用药物治疗、理疗，有些腰椎间盘突出症可以采用牵引的治疗办法。如果需要下地活动，最好戴一个围腰，减少腰椎的活动对坐骨神经的刺激。如果保守治疗效果不好或者保守治疗以后，这种症状还会反复发作，反复出现坐骨神经痛的症状，或者椎间盘突出非常严重，不但伴有这种疼痛，还会伴有无力，甚至于出现大小便的异常，这个时候可能就需要选择手术治疗，当然这需要医生来判定。对于手术又可以考虑，比如微创的治疗，或者开放手术的治疗，这要根据不同的情况来选择相应的治疗方式。对于其它原因的坐骨神经痛，比如梨状肌综合征，比如其它腰椎疾病，都需要医生针对性的进行分析和诊断，来选择相应的治疗方法。