心肌梗死的诊断有以下几点：
首先，需要有明确的胸痛症状，表现为剧烈、持续的心前区疼痛，可以为绞痛、压迫性疼痛等，疼痛持续时间比较长，含服硝酸甘油缓解不明显。
其次，要有心肌酶的升高，包括肌钙蛋白、CK-MB等指标明显升高。
然后，心电图上可以出现相应导联S-T段改变。
以上三者是心肌梗死的诊断标准，当然明确其血管狭窄情况，还应该进行冠状动脉造影检查，直观判断血管病变程度和部位，并且进行直接冠状动脉介入治疗解除血管狭窄，挽救坏死心肌。