心里好压抑既可以是器质性的病变，也可以是精神方面的问题。如果症状出现在青年或中青年，平时也没有基础的心脏疾病，活动也不受限，而且平时情绪也比较低落，先要考虑可能有心理的疾患，比如现在比较常见的抑郁，建议患者看精神科或神经内科，做心理方面的评分，了解是否有抑郁，或者焦虑和抑郁并存的现象。
另外，如果是中老年人有上述的症状，而且活动的时候心理压抑的感觉更明显，实际上的有可能是心内感觉到一种压迫感，与活动相关的，休息后可以好转。如果病人有心血管病的危险因素，比如有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，就要考虑有可能存在冠心病、心肌缺血，可以做冠心病方面的排查。