外阴长了一个大痘痘而且摸着疼，这种情形有两种可能。一种可能是外阴局部的痤疮，平时痤疮是长在脸上的，但其实痤疮高发的部位除了面部，还有外阴部。所以外阴部如果有一个大的痘痘而且红肿、疼，这个很有可能是内分泌失调导致的痤疮，这种情况可以局部抹些红霉素眼膏或者用些消炎的冲洗药物，或者消毒的药物治疗，比如莫匹罗星软膏。另一种可能是外阴的巴氏腺囊肿，也可以表现为外阴有一个大痘痘而且摸着比较疼，需要到医院找医生做进一步的处理。如果外阴长了一个大痘痘摸着痛，这个时候建议最好先到医院做一次检查，然后根据检查的结果判断出原因，然后再给予相应的处理。