肝硬化患者转氨酶指标正常吗
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肝硬化患者转氨酶指标正常吗
毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗，对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解，对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富，对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化患者转氨酶多为正常，也可有升高。转氨酶分为谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST，主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损伤时ALT和AST会释放入血，出现转氨酶的升高。由于肝硬化时肝脏 主要是以肝弥漫性纤维化和假小叶形成为病理特点，因此ALT和AST一般多为正常，肝细胞损伤重时也可有升高，但以谷草转氨酶升高为主。肝硬化时肝功主要以胆红素升高，白蛋白和胆碱酯酶下降为主要表现，而转氨酶已不是判定肝硬化病情的主要指标。
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